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多动症儿童有什么表现及治疗心得分享

来源：孤独症康复网2022-09-02

多动症儿童有什么表现及治疗心得分享

诊断明确后，开始逐步停用哌甲酯，予以利培酮口服液治疗，剂量逐渐增加，鉴于患儿来诊时存在冲动攻击的行为，故保留了丙戊酸钠缓释片的治疗。药物调整后6周末时，患儿自言自语的情况明显改善，攻击行为也有减少。治疗8周末时症状改善明显，未发现冲动言行，故开始减少到停用丙戊酸钠。此后，患儿回老家精神科医院继续诊疗，半年来我门诊随访一次，至今已经治疗了1年余（回上海随访了3次）。根据老家精神科医院病史记载，小王每个月去医院随访一次，药物剂量已经开始下降，目前服用利培酮3mg/d，症状平稳，但是小王依旧没有恢复上学。结合目前治疗的情况，同意维持现在药物和剂量，不建议减药或停药过快。但是由于患儿起病年龄早，因此和家属告知预后情况可能会受影响。

多动症儿童有什么表现及治疗心得分享，该病例属于精神分裂症的罕见病例，据报道，13岁以下起病的儿童精神分裂症患病率约1/10000。尤其是起病初期，儿童的症状往往不典型，以行为和情绪为主要表现，再加上儿童语言表达能力不及成年人，往往无法清楚地、精准地描述自己的体验，这就给精神检查和诊断带来了困难。
儿童精神分裂症患者在疾病早期常为情绪不稳、抑郁、焦躁、攻击等症状表现，家长和老师会反映存在“破坏性行为”，这些症状直到疾病的活跃期才会更具有指向性，如可能是在幻觉或妄想下继发而生。因此，对于儿童期精神障碍的诊断会比较艰难，这就更需要谨慎、仔细观察。

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