基本信息：男孩，3岁半

疾病类型：孤独症

治疗方案：综合康复训练，家庭参与训练

治疗周期：治疗6个月

治疗效果：效果明显，逐渐好转

 

一、初识患者

这是一个三岁半的男孩，现在在医院进行综合的康复训练已经半年了，孩子的变化是比较大的，刚开始接触这个孩子的是在两岁多，主要的表现就是有明显的语言发育障碍，叫名字不理人，目光接触的比较短，大小便也不能主动的提示，喜欢车轮子，喜欢旋转物品。

通过评估孩子的发育是有明显的落后的，而且自闭症方面的测评也有一些自闭症的表现。这个孩子的家庭环境也是以奶奶看护为主，自己玩耍或看电子产品较多，父母陪伴较少。孩子有明显发育迟缓，所以主要的治疗方案就是进行持续的大强度的综合的康复训练。自闭症儿童越早治疗越好

 

二、治疗过程

针对孩子有一些孤独症的表现，有明显的发育障碍的情况，需要考虑及时进行综合的康复训练，一般原则上还是需要考虑在专业的医院或者康复治疗机构进行综合的康复治疗，但是由于疫情的原因，可能不能够在医院当中进行持续的康复治疗措施。所以主要还是以指导家长在家庭当中进行引导为主，每周可以去医院，让专业的康复治疗人员进行专业的指导，制定一周的康复治疗计划，让家长拿出更多的时间和精力来陪伴孩子。

随着新冠疫情的逐渐得到控制，孩子可以在医院当中进行一部分的训练，主要的训练内容就是进行1对1的治疗，具体训练内容与孩子的认知水平有关系，根据孩子的具体情况给予个性化的训练措施，具有较大差异，不具有格式化内容；一般不进行一些小组训练，训练的主要内容就是提高孩子的认知水平，与老师或者家长进行较多的互动，尽量让孩子产生一定的交流能力。同时仍然引导家长在家庭当中多与孩子进行互动交流，多陪伴孩子，提高孩子与家人的互动能力。家庭训练措施以跟随孩子的注意力而动为主，孩子对什么感兴趣就可以以此为媒介来与孩子产生互动交流，让孩子对家长产生注意，从而能进一步提高认知和社交互动水平。自闭症儿童越早治疗越好

 

三、患者治疗中的注意事项

孩子出现有一些孤独症的情况，有明显的发育迟缓的表现，需要考虑进行综合的康复训练，但是由于一些条件因素的限制，可能不能够在医院当中进行密集的大强度的训练，但是在家庭当中进行引导也是比较重要的，特别是对于以前的家庭环境因素，比较单一父母陪伴孩子比较少的情况，家长参与引导还是至关重要的，因为孩子与家长接触的时间最多，所以进行引导训练的机会也就更多。

 

四、治疗效果

从开始进行引导训练到现在已经一年左右了，孩子的变化还是比较大的，能够上幼儿园，但是在幼儿园里仍然有一些不太合群的情况，基本的知识一般孩子是可以学到的，能够进行简单的语言交流，但是主要还是以需求性的表达为主，规则方面还是比较配合的。

 

五、患者日常生活中的注意事项

孩子的发育具有不均衡性，特别是对于发育障碍的儿童发育的表现，在不同的能区方面可能差别会更大一些，虽然孩子的社交功能有明显的改善，但是仍然在理解和深度交流方面有一些欠缺，在手部的精细运动方面仍然还是有一些问题的，所以在家庭当中进行训练的时候，也需要进行有意识的引导，多让孩子进行一些手工操作方面的玩具练习，同时多带孩子与比较熟悉的小伙伴一起玩耍，学习一些有用的社交技巧，便于以后进行开展成功的社交互动。同时孩子的训练也需要持续的进行，不单纯是需要在医院或者机构当中进行训练，在加强当中训练也是非常重要的，而且需要定期的去医院进行复查，了解孩子的发育表现，便于针对性的进行指导。

 

六、医生感悟

对于有发育方面问题的孩子，特别是孤独症的患儿，还是需要尽早的进行综合的康复训练，康复训练并不是只有在医院或者专业的康复治疗机构才叫康复训练，在家庭当中进行一些有意义的引导，对于孩子的发育提高也是有帮助的，这也属于康复训练的范畴，所以家长的参与也是至关重要的，所以在康复训练过程当中，一般都是带着家长进行一些康复训练，指导家长进行一些引导，有利于增加康复治疗的持续性，有利于提高孩子的发育水平，增强康复治疗的效果。但是一般情况下，对于有明显过渡成功和的康复训练，家庭的训练还是起辅助作用以后，随着年龄的增长，可以逐渐把康复训练的重心转移到家庭当中。。自闭症儿童越早治疗越好