在儿童自闭症干预的道路上，家长的角色至关重要。任永平教授曾指出，家长在干预孩子自闭症过程中，积极参与、持续学习、耐心陪伴、理解孩子行为背后的原因等是取得干预效果的关键因素。家长不仅是孩子最早的支持者，也是干预计划的执行者和孩子成长的见证者。



“孩子是不是自闭症？属于哪个类型？有一些什么样的功能状态？家里的生态系统怎么样？”重庆小米熊儿童医院神经行为科任永平教授提出了4个问题，在他看来，只有解决了这4个问题，才能为孩子制定出一个针对性的干预方案。
个体化干预，一定要考虑到不同孩子和家庭的现实情况，提供有效的、可负担的、可持续的和个性化的干预。

自闭症干预案例集

一、自闭症前驱期（低年龄）：以家庭为中心的超早期干预

案例：1岁男童，外观正常、运动发育好，但目光对视差、叫名不太应、对人兴趣小，无明显刻板行为。妈妈极度紧张，爸爸、奶奶认为妈妈有心理问题。

分析：孩子有部分自闭症症状，但不能确诊，处于前驱期。在门诊中，这类孩子很多，但不一定会发展成自闭症。

干预：以家庭为中心的超早期干预，即超早期的深度陪伴。家长要多与孩子互动，不要让孩子独自一人。家长克服恐惧，平静陪伴孩子，每隔2-3个月复诊。

二、症候群性自闭症：区分类型，精准施治

案例：2岁女童，1岁前发育大致正常，1岁后语言和交往能力退化，外观头小、爱微笑、目光对视尚可、喜欢搓手、常喘气。家庭和谐、经济好、父母性格温和。

检测：基因检测确诊为雷特综合征，是一种症候群性自闭症，发病率低，只有女孩会出现。

干预：在家庭和社会关爱的基础上，给予孩子适度的认知、语言、运动治疗。针对具体症状，如癫痫、脊柱侧弯等，进行相应治疗。

三、经济条件较差：自然情景下的家庭干预

案例：5岁半男孩，2岁诊断自闭症，干预3年，花费20万，几乎没有进步，几乎无交流、无语言、自伤行为严重、夜间反复醒来，白天经常思睡。父母农民、感情好、性格平静、初中文化、家庭经济差，现感心力憔悴。

干预：停止所有不必要的治疗。建议回家过平静、稳定、规律、快乐的生活，继续承包果园。有空带孩子上山、去果园，确保安全。针对睡眠问题，开褪黑素。

四、轻型有语言智力好：四奖七不八罚

案例：7岁男孩，小学一年级，坐不住、多动、注意力不集中、离开座位，智力和语言尚可，成绩不稳定，与同学交往不恰当，不太懂规则，破坏行为多。学校要求退学去特殊学校。

诊断：轻型自闭症合并多动症。

干预：让家长了解国家法律和政策，维护孩子上学权利。家庭里停止简单粗暴教育，采用“四奖七不八罚”方法。

五、学龄期阿斯伯格综合征：学习和实施“教育三原则”

案例：12岁女孩，因不想上学、有自伤行为、反复洗澡前来就诊，自幼不善交流、幼稚、单纯、说话口无遮拦、记忆好、特喜欢数学，数学成绩好，其他科目成绩差。父母关系紧张、极度焦虑。

诊断：阿斯伯格综合征伴随情绪障碍，或自闭症1型。

干预：家长学习和实施“教育三原则”，理解、包容孩子，用快乐方法提升社交能力，发现培养孩子特殊兴趣和能力。推荐阅读《假装正常》，让孩子了解阿斯伯格综合症。

任永平教授总结成功关键因素

1.‌家庭核心干预‌：家长早期深度陪伴，通过游戏互动避免孩子独处，家庭成员分工协作保持教育一致性，同时调整心态避免焦虑，定期复诊观察进展。

2.‌科学评估与方法‌：系统评估儿童社交、语言、行为等能力，学习“四奖七不八罚”等科学干预策略。

3.‌自然化生活干预‌：利用户外活动、家庭日常场景进行训练，营造稳定规律的生活环境以改善情绪问题。

4.‌教育与社会支持‌：依法争取普通教育或送教上门机会，推动学校和社会提供包容性环境。

5.‌个性化发展‌：尊重孩子兴趣选择，通过阅读引导自我认知，促进特长发展。

6.‌专业协同‌：定期咨询机构如重庆小米熊儿童医院，结合个性化治疗方案与家庭干预。强调家长耐心坚持，整合家庭、专业机构与社会资源，助力儿童全面发展。