自闭症儿童要在最佳时间获得有效帮助

 

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

 

一位自小就表现出与同龄孩子差异化的小朋友，在其四岁的时候进入幼儿园，老师发现孩子的不同之处，建议就诊后获得及时的干预治疗，取得良好的诊疗效果。通过这个案例告诉大家，自闭症儿童在最佳时期获得有效帮助，是多么重要的一件事。

 

一、患者情况

 

患儿黄某，男，4岁2个月。来医院就诊并不是其父母的主动行为，而是幼儿园老师发现其不听老师指令、交际差、不合群，建议其父母带来诊治。

 

根据幼儿园老师的描述，患儿在幼儿园常把手放在眼前交替晃动，有时候还歪着脑袋眯起眼，嘴里时不时发出“咿……”的声音，小朋友拉他、跟他说话或者笑他，他都不予回应。老师叫他名字也没有任何反应。从来不主动和小朋友接近，也不观察和模仿其他小朋友。集体游戏的时候，独自跑来跑去或者在他处游荡。饮食、睡眠基本正常，但固定在睡在某个床上，不容改变，喜欢一直抱着某个毛绒玩具，如一时没有看到，会哭闹不止。

 

由于患儿年龄小，在问诊过程中我们都是对患儿进行观察，具体情况问询由家长完成。

面诊时对患儿进行观察，患儿面目清秀、意识清晰，定向力不能完成问答，不安心静坐，到处走动，但动作和行为的目的性不明显。时而侧目盯着某片地板墙壁，时而来回蹦跳几下。嘴巴里发出“咿……”的单调声音。对诊室无陌生感，对亲人无亲热感，陌生人可以随便抱他。对问话无反应，即使父母亲叫他名字也很少回应，缺乏主动的眼神或者表情沟通。偶尔冒出一句，内容听不清楚，没有指向性，发声语调特殊，尾音拉长。

 

患儿父母陈述，患儿在母孕期未见异常，只是因前置胎盘，预产期前1个月剖腹产。患儿七坐八爬周岁走等关键性动作表示，其发育方面无落后。患儿1岁6个月才开始无意识的叫“爸爸妈妈”，但到两岁时仍不会有意识的称呼人；能不问自说几首唐诗，但与当时情景无关；说话语音拉长，几乎无主动的社交语言，也很少在要求的情况下说话。

 

患儿父亲性格内向，不善言辞，没有朋友。否认其他精神疾病家族史。

 

诊断：儿童自闭症（ICD-10）。