摘要：述情障碍是一种相对稳定的人格特征，会限制个体的情绪发展水平。述情障碍在孤独症谱系障碍者中的发生率显著高于普通人。大量研究探讨了有述情障碍的孤独症谱系障碍者的情绪问题及其影响。研究表明，他们面临的情绪问题主要包括面部和声音情绪识别困难、情绪表达连贯性差、情绪调节困难及移情能力不足。这些情绪问题对孤独症谱系障碍者的社会交往、心理健康、道德判断造成不良影响。未来研究需要进一步分析述情障碍与孤独症谱系障碍者情绪各方面之间的关系，深入探究伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪问题对其他领域发展产生的影响，并针对述情障碍开展相关干预研究，改善述情障碍对孤独症谱系障碍者造成的不良影响。

Abstract: Alexithymia is a relatively stable personality trait that limits an individual's level of emotional development. It occurs significantly higher in people with autism spectrum disorder than in the general population. Numerous studies have explored the emotional performance and its effects on individuals with autism spectrum disorder with alexithymia features. Studies have shown that the emotional problems they face mainly include difficulty in recognizing emotions in the face and voice, poor coherence in emotional expression, difficulty in regulating emotions, and insufficient empathy. These emotional problems will cause adverse effects on the social interaction, mental health, and moral judgment of people with autism spectrum disorder. Future research needs to further analyze the relationship between alexithymia and emotional aspects of autism spectrum disorder, explore the impact of emotional problems in autism spectrum disorder with alexithymia on the development of other fields, and conduct research on related interventions to improve the impacts of alexithymia on people with autism spectrum disorder

Keywords:alexithymiaautism spectrum disorderemotional problemsimpact

1 问题提出

述情障碍又称“情感表达不能”。伴有述情障碍的个体往往识别和表达情绪的能力受限，他们难以准确识别自己和他人的情绪感受，不能用恰当的方式描述和表达情绪[11]。基于述情障碍的特征表现及对以往孤独症谱系障碍者情绪问题研究的整理分析，Cook与Bird在2013年提出了“述情障碍假说”,他们认为孤独症谱系障碍者的情绪问题主要是由述情障碍引起的，并非孤独症特征的表现[12]。这一观点在后来一系列研究中逐步得到了证实，如Milosavljevic等人比较了不同述情障碍程度的孤独症谱系障碍青少年情绪发展的特点，结果发现述情障碍程度严重的孤独症谱系障碍青少年在情绪识别和移情方面表现更差[13];Costa等人的研究发现述情障碍程度越严重，孤独症谱系障碍者情绪表达的连贯性越差[14];Gormley等研究者则提出伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者比没有述情障碍的孤独症谱系障碍者更难以调节自己的情绪[15]。越来越多的研究表明，虽然述情障碍作为一种稳定的人格特征普遍存在于精神疾病患者、物质依赖者、孤独症谱系障碍者、普通人等不同群体中[16],但是其在孤独症谱系障碍者中的发生率显著高于其他群体。如Ryan等人用自评量表和他评量表比较了孤独症谱系障碍成人和普通成人的述情障碍水平，发现56.2%的孤独症谱系障碍成人伴有明显的述情障碍，而仅有15.6%的普通成人存在述情障碍[17];Kinnaird等人指出高达49.93%的孤独症谱系障碍者伴有高水平的述情障碍，而仅有4.89%普通人伴有高水平述情障碍[18]。基于述情障碍在孤独症谱系障碍者中的高发生率，本文将梳理并分析国外伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪问题及其影响的相关实证研究，以期为我国开展相关研究提供启示。

 

2 研究方法

为全面了解国外伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者的情绪问题及其影响，研究者在Web of Science、EBSCO、ScienceDirect三个数据库中，以“(Alexithymia) AND (ASD OR autism OR autism spectrum disorder) AND (emotion OR empathy OR mood)”为关键词进行检索。经过阅读摘要、浏览全文、剔除重复文献之后，再按照如下标准进一步筛选：(1)在2001—2021年发表的期刊论文；(2)文献类型为实证研究，排除理论性文献、硕博论文、评论类文章、文献综述等；(3)排除与述情障碍、孤独症谱系障碍、情绪等主题关联性不大的文章；(4)选用英文文献；(5)有严谨的实证研究设计，并具有明确实证研究结果的文献。遵循以上标准，最终筛选出33篇文献。

 

3 伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者的情绪问题

3.1 面部和声音情绪识别困难

情绪识别是指个体在分析情绪及产生情境等因素的基础上，了解情绪的性质及其背后包含的意义[19]。早期研究发现，与普通人群相比，孤独症谱系障碍者更难以识别、理解和描述情绪[20-21]。因此学者们将情绪识别困难看作孤独症谱系障碍者自身的发展特点[22-23],但后来一系列研究对这一观点提出了质疑，认为孤独症谱系障碍者的情绪识别问题主要和述情障碍有关[24-25]。情绪识别一般包括面部、声音、情境及躯体的情绪识别，有述情障碍的孤独症谱系障碍者在情绪识别方面的问题主要是面部和声音情绪识别困难。

首先是面部情绪识别困难。伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者通常表现出面部情绪加工效率低、注视眼睛时间短、调节注视行为能力弱等特点。在面部情绪加工方面，Desai等人通过脑电实验研究述情障碍与孤独症谱系障碍者面部情绪处理的关系，结果发现述情障碍水平越高的孤独症谱系障碍者越表现出对积极或消极面孔的加工效率低[26];在眼睛注视方面，Bird等人通过眼球追踪实验比较有无述情障碍的孤独症谱系障碍者眼神注视时间的长短，结果发现和无述情障碍的孤独症谱系障碍者相比，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者眼神注视的时间更短[27]。在注视行为调节方面，Cuve等人分别让25名孤独症谱系障碍者和45名普通人完成自由注视、情绪识别、情绪强度判断等三项任务，结果发现在两组人员中，有述情障碍的个体调节注视行为的能力均更弱，也更容易混淆不同情绪类别[28]。除了以上三点，还有研究发现伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者识别愤怒情绪的准确率明显低于其他孤独症谱系障碍者，Milosavljevic等人为孤独症谱系障碍者和普通人展示了代表高兴、悲伤、恐惧、惊讶、愤怒和厌恶等六种情绪的面部表情图片，结果发现高水平述情障碍的孤独症谱系障碍者识别愤怒情绪的准确率明显低于普通人，这是因为孤独症谱系障碍者已经在沟通和社交方面存在困难，而述情障碍的存在使他们更难以处理面部情绪状态，阻碍了其对面部情绪的识别[29]。但也有研究者提出这种表现仅限于静态的面部情绪识别，动态面部情绪识别可能有不一样的表现[30]。由于相关研究较少，有无述情障碍的孤独症谱系障碍者对动态情绪的识别是否存在差异还需要进一步的研究。

其次是声音情绪识别困难。伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者也表现出难以正确识别语言情绪和音乐情绪等特点。Heaton等人为20名伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者和与之年龄相匹配的20名普通人提供了两段音频，分别是表达情绪的非语言音频(如哭声、笑声)和描述情绪的语言音频(由志愿者念出表达不同情绪的句子),实验要求被试将两种音频分别与不同的情绪词相对应，结果发现孤独症谱系障碍者识别两种音频的准确率均低于普通人，述情障碍水平越高的孤独症谱系障碍者，其正确识别语言情绪的概率就越低[31]。Allen等人开展了一项有关音乐情绪识别的研究，该研究为孤独症谱系障碍者提供分别代表快乐、悲伤、恐惧情绪的音乐音频，要求他们从给定的词汇中选择合适的词语与音频中表达的情绪相匹配，结果发现孤独症谱系障碍者选词准确率明显低于普通人，孤独症谱系障碍者的述情障碍水平越高，其选词的准确率就越低，音乐情绪识别越困难[32]。

 

3.2 情绪表达连贯性差

情绪表达的连贯性是指不同情绪反应系统(如主观体验、面部表情、生理反应)的变化保持一致[33],如积极的主观体验伴随着愉悦的面部表情。当不同的情绪反应系统之间出现矛盾时，情绪表达不连贯性可能会发生(如消极的面部表情与愉悦的主观体验不匹配);当来自同一系统的不同反应不匹配时，也可能会出现情绪表达不连贯性(如攻击性行为和积极的面部表情同时出现)。综合已有研究得知，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者表达情绪时不能恰当地将面部表情与主观体验相匹配，其情绪表达缺乏连贯性。Ekman指出个体情绪表达连贯性差可能是因为个体难以理解和准确描述自身情绪[34]。Brewer等人的研究发现高水平述情障碍个体的面部表情比其他个体更缺乏连贯性，他们据此提出孤独症谱系障碍者情绪表达不连贯性可能与述情障碍有关[35]。Costa等人的研究论证了这一观点，他们创设了一个可以引发消极情绪的情境，观察在该情境中3岁到13岁儿童的面部表情与做出的动作所代表的情绪是否一致。研究结果表明，与普通儿童相比，孤独症谱系障碍儿童存在明显的表达不连贯，他们在消极行为中表现出更多的积极情绪，其积极面部表情往往伴随着更多的消极行为(如动作抗拒、言语反对)。进一步的分析显示，这与述情障碍有关，孤独症谱系障碍儿童的述情障碍水平越高，其在消极行为中表现出的积极情绪越多[36]。Trevisan等人的研究也得出了类似的结论，他们为34名7岁到13岁的孤独症谱系障碍儿童及普通儿童提供了能够激发不同情绪的视频并且分析他们的面部表情，结果发现在观看表达消极情绪的视频时，述情障碍程度更严重的孤独症谱系障碍儿童消极面部表情的出现次数更少。研究者指出有述情障碍的孤独症谱系障碍者在配对联想学习中，不能将情感状态的内部表征与外部表征相匹配，难以顺利地通过面部表情准确表达内心情绪，因此容易出现情绪表达不连贯现象[37]。

 

3.3 情绪调节困难

情绪调节是个体为适应社会环境对自身情绪状态而进行有意识或者无意识的调节，这是一种重要的心理能力，是个体适应社会生活的关键机制[38]。调节情绪要求个体具备良好的情绪控制能力，还采取恰当的情绪调节策略，如自我鼓励、分散注意力、重新评价等，而伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者往往情绪控制能力差，不能采用恰当策略调节情绪。首先，孤独症谱系障碍者的述情障碍程度越严重，控制情绪的能力越差。Gormley等人调查了43名伴有述情障碍的孤独症谱系障碍青少年的情绪调节能力，对孤独症特征、述情障碍与情绪调节的关系进行了相关性分析和线性回归分析，结果发现孤独症谱系障碍青少年存在严重的情绪失调问题，进一步分析得知他们的情绪调节能力与孤独症特征无关，但与述情障碍存在显著的相关关系，述情障碍程度越严重的孤独症谱系青少年越难以控制自己的情绪[39]。其次，有述情障碍的孤独症谱系障碍者较少采用适应性调节策略来应对消极情绪。Gaigg等人的研究认为伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者接受情绪刺激之后的生理反应较弱，适应性情绪调节策略的使用受到了限制。他们为孤独症谱系障碍者和普通人展示了能够引发不同情绪的70幅图片，比较他们受到情绪刺激时皮肤电传导反应的差异，结果发现孤独症谱系障碍者的皮肤电传导反应程度远低于普通人，其原因是孤独症谱系障碍者存在着高水平的述情障碍。述情障碍水平和情绪反应程度存在负相关，述情障碍水平越高，个体观看图片时产生的情绪反应越微弱，其情绪调节就越困难[40]。Morie等人的研究进一步指出这种表现在消极情绪刺激中比较突出，而且还会导致焦虑抑郁症状的加重[41]。还有研究发现在挫折情境中，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍儿童消极情绪表达明显增多，而且使用哭泣、动作反抗、跺脚、口头抱怨等非适应性情绪调节策略的频率远高于适应性情绪调节策略[42]。综上所述，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者难以控制自己的情绪，并且不能采取恰当的方式调节消极情绪，面临着情绪调节困难的问题。

 

3.4 移情能力不足

移情是指个体对他人的情绪情感状态或内容的认知、理解与共鸣，一般包括认知移情和情感移情两个方面[43]。伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者的移情能力存在不足。脑功能成像研究和行为观察研究都为这一观点提供了有效证据。首先，已有的脑功能成像研究表明有述情障碍的孤独症谱系障碍者丘脑、内侧前额叶皮质、前脑岛等大脑区域活跃程度低，移情能力差。Bird等人通过一项疼痛刺激实验观察了孤独症谱系障碍者目睹亲密伙伴遭受疼痛刺激时的移情表现，结果发现述情障碍水平越高，孤独症谱系障碍者前脑岛的活跃程度越低，移情表现越差，而且在排除述情障碍因素之后，孤独症谱系障碍者与普通人的移情表现并无差异[44]。Lassalle等人对孤独症谱系障碍者进行了一项功能性磁共振成像研究，该研究向孤独症谱系障碍者展示代表疼痛或恶心的图片并观察他们的相关大脑区域(如丘脑、内侧前额叶皮质)的激活程度，结果发现有述情障碍的孤独症谱系障碍者在这些区域的被激活程度明显低于其他人，移情表现也较差。研究者认为述情障碍水平较高的孤独症谱系障碍者更关注外在的一些行为信息，对自身内部感受的敏感程度低，与移情相关的部分大脑区域就难以被激活，因此他们的移情表现也比较差[45]。Bernhardt等人的研究进一步指出无论是在孤独症谱系障碍群体还是普通人群中，有述情障碍的个体都会在以额岛皮质为中心的大脑区域表现出活跃水平较低[46]。其次，部分行为观察研究也发现伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者难以对他人产生移情。Komeda等人让孤独症谱系障碍者阅读能够产生移情的故事，通过观察和提问的方式了解他们的移情表现，结果发现有述情障碍的孤独症谱系障碍者主要关注故事人物的外在行为表现，难以理解故事人物的情感需求，因此很少对故事人物产生情感共鸣，也难以提出恰当的问题解决策略[47]。Yang等人的问卷调查结果也表明与低水平述情障碍的孤独症谱系障碍者相比，伴有高水平述情障碍的孤独症谱系障碍者较少关注别人，更难采纳别人的观点，在移情方面面临更大的阻碍[48]。Aaron等人对139名普通大学生进行线上问卷调查，也发现伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者在采纳别人观点与关注他人方面存在困难，移情能力较差[49]。同样，Brett与Maybery的研究得出了与此一致的结论，他们也发现述情障碍水平越高，孤独症谱系障碍者的移情能力越差[50]。

 

4 伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪问题带来的影响

4.1 阻碍社会交往

良好的情绪发展水平对个体理解、回应社会互动并维持良好的人际关系至关重要。已有研究表明，有述情障碍的孤独症谱系障碍者存在的情绪问题，尤其是情绪表达困难和移情能力不足，阻碍了他们的社会交往。首先，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪表达困难，导致他们社会交往能力弱。Gerber 等人对23名孤独症谱系障碍者和52名普通人进行生态瞬时评估以了解孤独症谱系障碍者的社交互动频率及时间模式，研究者们记录了他们一周内的社交互动情况，研究结果显示他们的社交互动时间都存在周期性特点，但孤独症谱系障碍者社交互动的频率明显少于普通人，研究者指出这可能是伴有较高水平述情障碍的孤独症谱系障碍者在理解和表达情绪方面存在困难[51]。Oakley等人通过一项纵向研究探讨了述情障碍和孤独症谱系障碍者社交困难之间的关系，结果发现述情障碍引起的情绪表达困难和移情能力不足都会对他们的社会交往产生负面影响[52]。Scheerer等人进一步指出在孤独症谱系障碍群体和普通群体中，伴有述情障碍的个体都难以准确识别和表达自己与他人的情绪，其社会交往能力显著弱于无述情障碍的个体[53]。其次，述情障碍还会通过情感移情阻碍孤独症谱系障碍者亲社会行为的发展。Foulkes等人通过社会奖励问卷调查述情障碍与孤独症谱系障碍者亲社会互动之间的关系，研究结果表明移情能力与孤独症谱系障碍者亲社会互动的积极感受程度相关，移情能力不足导致孤独症谱系障碍者从亲社会互动中获得的积极感受程度以及对亲密关系的满意度降低[54]。还有研究者指出移情能力不足还会限制孤独症谱系障碍者帮助他人的动机。Komeda等人邀请22名孤独症谱系障碍者和20名普通人分别阅读故事并回答“如果故事主人公遇到困难你是否会提供帮助”问题，结果发现述情障碍使孤独症谱系障碍者难以对故事人物产生情感共鸣，因此帮助他人的动机明显弱于普通人[55]。综上所述，述情障碍通过在孤独症谱系障碍者情绪表达及移情中的表现，阻碍他们从亲社会活动中获得积极感受和助人动机，限制了他们社交能力的发展。

 

4.2 增加焦虑抑郁风险

心理健康问题是孤独症谱系障碍者经常面临的问题之一，其中焦虑抑郁问题尤为突出[56]。以往研究表明具有述情障碍的普通人情绪管理能力有限，患有焦虑抑郁的概率更大[57-58],目前的研究则进一步发现，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪调节能力越差，患有焦虑抑郁的风险越大。首先，在焦虑方面，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者难以选择合适的方式调节情绪，其焦虑症状更突出。Milosavljevic等人的研究发现孤独症谱系障碍群体的焦虑症状存在一定差异性，即伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者，明显比没有述情障碍的孤独症谱系障碍者面临更大的焦虑风险，经过分析得知述情障碍增加了孤独症谱系青少年进行情绪管理和调节的难度，使他们难以良好地调控自己的情绪状态，进而增加了焦虑症状[59]。Morie等人的研究也发现述情障碍通过其在情绪调节中的表现加剧孤独症谱系障碍者的焦虑症状[60]。述情障碍会使得孤独症谱系障碍者选择抑制情绪的调节策略，阻碍积极的情绪疏导，进而增加焦虑症状[61]。其次，在抑郁方面，由于情绪调节能力较差，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者抑郁症状更加突出。

Albantakis等人的问卷调查发现述情障碍水平越高，孤独症谱系障碍者越难以调节自己的负面情绪，从而增加了抑郁症状[62]。Bloch等人的研究结果也指出伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者调节情绪面临较大的阻碍，因此抑郁症状更显著[63],但也有研究者指出焦虑在其中起到了部分介导作用。如Oakley等人的研究发现伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者难以准确识别情绪和调节情绪，焦虑抑郁症状都十分突出，但在控制了焦虑因素之后，抑郁症状不再显著，研究者据此认为焦虑在情绪调节和抑郁之间发挥了中介作用[64]。综上所述，述情障碍通过其在孤独症谱系障碍者情绪发展中的表现，尤其是不能选择恰当的策略调节情绪，对他们的心理健康带来了负面影响，增加了患有焦虑抑郁的风险。

 

4.3 倾向于功利性道德判断

道德判断是指基于文化或亚文化所传承和认同的品德，对自己或他人的行为进行评价的过程，通常有功利性道德判断和道义性道德判断两种取向[65],当个体面临道德两难时，功利性道德判断取向会促使个体选择牺牲或者损害少数人的利益换取多数人利益[66-67]。已有研究表明，述情障碍会通过限制个体的移情能力对其道德判断产生影响[68]。在孤独症谱系障碍者中，述情障碍降低了他们的认知移情和情感移情能力，进而导致他们做出道德判断时更加偏向功利性取向。Gleichgerrcht等人的研究比较了高功能孤独症谱系障碍者与普通人在个人道德困境(如天桥困境：是否选择将一人推下天桥拦住行驶中的电车，救下五个人),与非个人道德困境(如电车困境：是否选择转变电车轨道使一人死亡，拯救车厢里的五个人)中做出的道德判断，结果发现在个人道德困境中，孤独症谱系障碍者比普通人表现出更多的功利性道德判断。研究者指出，移情能力不足使得孤独症谱系障碍者较难站在他人的立场上，考虑自己做出的选择是否存在道德不当问题，而是直接根据行为的后果做出道德判断[69]。这一观点得到了其他研究者的支持[70]。Patil等人进一步调查了伴有述情障碍的高功能孤独症谱系障碍者，在道德困境中做出的道德判断，结果表明他们在道德判断中的表现与普通人并没有差异，进一步分析发现这是孤独症特征和述情障碍，分别导致的道义性道德判断和功利性道德判断相互抵消的结果，但研究仍证明了述情障碍，在孤独症谱系障碍者功利性道德判断中发挥的重要作用，述情障碍会降低他们的情感移情能力，进而导致他们更偏向功利性道德判断[71]。综上所述，虽然目前关于述情障碍和孤独症谱系障碍者道德判断之间关系的研究相对有限，但已有研究已经初步证明述情障碍会阻碍孤独症谱系障碍者对他人的情感共鸣，促使他们做出功利性道德判断。

 

5 研究展望

伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪问题突出，包括面部和声音情绪识别困难、情绪表达连贯性差、情绪调节困难及移情能力不足，而且这些情绪问题会对他们的社会交往、心理健康、道德判断等方面的发展产生影响。但综合来看，目前国外的研究仍然存在一些不足，述情障碍与孤独症谱系障碍者情绪发展各方面的具体关系仍不清晰，这些情绪问题对其他领域的影响机制尚不清楚，相关干预研究非常有限。为了更深入地了解有述情障碍的孤独症谱系障碍者情绪发展水平并改善其在其他领域的发展，对未来研究提出了如下三点建议。

 

5.1 全面探究述情障碍与孤独症谱系障碍者情绪发展各方面之间的关系

虽然目前关于述情障碍与孤独症谱系障碍者情绪发展关系的研究相对较多，但总体而言在具体方面的关系探讨仍不够深入。首先，以往多数研究主要探讨了述情障碍在孤独症谱系障碍者整体情绪识别中的表现，并没有具体探讨述情障碍在不同类型的情绪(如积极情绪、消极情绪)识别中的表现是否存在差异。有研究者认为述情障碍在孤独症谱系障碍者情绪识别中的困难表现仅限于愤怒情绪；还有研究者提出在不同的情绪刺激下孤独症谱系障碍者情绪识别的表现并不相同，当面对静态面部情绪刺激时，有述情障碍的孤独症谱系障碍者准确识别情绪的概率明显较低，但在动态刺激下并没有发现孤独症谱系障碍者识别情绪存在困难。由于相关研究较少，该结论还需要更多的研究支撑。因此，有必要进一步探究述情障碍在孤独症谱系障碍者识别不同类型情绪中的表现并在不同的情绪刺激实验中进行验证。其次，目前仍不清楚伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者在其他方式的情绪表达中是否也存在表达不连贯问题。孤独症谱系障碍者可以通过面部表情、肢体动作、语调等多种非言语方式表达情绪，目前的研究仅初步证明伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者通过面部表情与行为表达情绪的连贯性受到了限制，其他不同情绪反应系统的连贯性是否会受到述情障碍的影响仍不清楚，如积极的主观体验是否与生理反应、面部表情一致尚未得到探讨，未来需要更多的研究进一步探讨他们通过不同方式表达情绪的连贯程度。

 

5.2 加强述情障碍对孤独症谱系障碍者各领域发展的影响机制研究

述情障碍与孤独症谱系障碍者各领域发展的相关研究整体处于初步发展阶段。多数研究都通过问卷调查的数据分析简单验证两者之间的关系，较少深入探讨述情障碍通过情绪表现，对孤独症谱系障碍者各领域发展的具体影响机制。首先，伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者抑郁的发展机制值得进一步探讨。部分研究发现述情障碍，会直接通过对情绪调节的限制增加孤独症谱系障碍者患有抑郁症状的风险，但另外还有研究认为焦虑症状在其中起到了部分中介作用。由于现有研究较少，目前仍不能确定焦虑在伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者和抑郁之间的作用。因此，未来应该开展纵向研究，通过纵向数据的收集和分析，深入探索孤独症谱系障碍者的述情障碍以及焦虑抑郁的发展轨迹，以全面了解它们产生的机制及相互作用。其次，深入研究述情障碍，对孤独症谱系障碍者道德判断产生的作用是否会受到孤独症特征的影响。虽然以往研究已经表明，在普通人群和孤独症谱系障碍群体中，述情障碍都会对他们的道德判断产生影响，使得他们偏向功利性道德判断，但还有研究认为在孤独症谱系障碍者中，孤独症特征也可能会导致他们偏向道义性道德判断。由于相关研究较少，仍不确定述情障碍在孤独症谱系障碍者道德判断中的作用是否会受到孤独症特征的限制，这些都值得在未来的研究中进一步探讨。

 

5.3 开展述情障碍相关干预研究以促进孤独症谱系障碍者的发展

在充分了解伴有述情障碍的孤独症谱系障碍者的情绪问题及其对社会交往、心理健康、道德判断等领域的影响的基础上开展针对性的干预研究，有助于缓解甚至解决他们的部分情绪问题，进而促进孤独症谱系障碍者在其他领域的健康发展。因此，有必要就孤独症谱系障碍者的述情障碍展开干预研究，但目前相关研究较少，仅有一项研究旨在通过音乐治疗帮助他们理解情绪并恰当地表达自己的情感感受，缓解述情障碍，提高他们识别和表达情绪的能力[72]。未来研究可以根据述情障碍与孤独症谱系障碍者各领域的关系展开干预。

一是直接干预述情障碍以改善孤独症谱系障碍者的情绪问题。述情障碍自身特征会直接导致孤独症谱系障碍者面部及声音情绪识别困难、情绪表达连贯性差、情绪调节困难、移情能力不足，因此可以根据述情障碍评估结果确定主要的障碍表现，制定个性化的干预措施。如通过认知行为疗法帮助个体正确认识、区分自己和他人的情绪，通过有意识的正念练习培养个体对身体内部感受的认识，进而促进他们对自身情绪的准确感知和理解。

二是通过干预孤独症谱系障碍者的情绪问题促进其社交、心理健康及道德判断的发展。如就移情困难采取针对性干预措施，通过提高孤独症谱系障碍者对他人产生情感共鸣的能力，增加他们从亲社会互动中获得的积极感受和帮助他人的动机，进而促进他们社交能力的发展；针对孤独症谱系障碍者的情绪调节困难开展系统性和针对性的指导，帮助他们正确理解并选择适应性情绪调节策略，正确处理负面情绪，进而减少焦虑抑郁的产生。

 

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