孩子抽动症怎么办 关于一位抽动症孩子的真实经历

 

疾病类型：抽动症

治疗方案：药物治疗

治疗周期：住院治疗22天

治疗效果：症状好转，病情稳定

 

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
 

 

一、初识患者

 

今年年初的时候，门诊一位妈妈带着孩子走进诊室，患者男，9岁。因“不自主眨眼一年，间断四肢抽动6个月，抽搐5次”来院就医。妈妈告诉我说孩子1年前无明显诱因出现双眼不自主眨动、耸肩，但在睡觉的时候没有症状，就在6个月前孩子病情加重，出现四肢抽动，1天内她发现孩子抽搐了5次，抽搐前自觉右腿不适、烦躁，之后就双眼上翻、四肢震颤、腹部肌肉抽动，抽搐时无口周发青、吐白沫，也无意识丧失，大概会持续3分钟左右才缓解，抽搐后神志清晰、嗜睡、多汗、乏力。

 

自发病以来吃饭、大小便都挺正常的，孩子没有其它病史，学习成绩也挺好。在当地的医院诊断为抽动症，想来我院进行进一步的治疗。

 

二、患者的治疗过程

 

根据家属讲述孩子并无既往病史、家族史等，我需要对其进行系统检查。经体格检查患者体温、脉搏、呼吸、血压均无明显异常，且神志清晰，表情安静，发育、营养良好。周身皮肤黏膜无苍白，无出血点，浅表淋巴结不大。五官端正，头颅正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迅速，球结膜无水肿，咽部轻度充血，扁桃体不大。胸廓对称，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心律整齐，腹软，肝脾不大，脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如。神经系统检查提示颅神经正常，四肢肌力、肌张力、肌容积正常，双侧腱反射活跃，轮替试验阳性。辅助检查血常规、血肝功、生化、尿便常规等均无明显异常；血病毒抗体全项呈阴性，血微量元素正常。脑电图示正常范围脑电图，头部MRI扫描未见异常。排除器质性病变。

 

另外，患儿曾出现过5次抽搐，虽脑电图显示正常，仍无法排除癫痫，给予患者24小时动态脑电图监测可排除癫痫疾病。结合患者临床表现及相关检查，诊断为多发性抽动症的可能性较大。

 

根据患者病情及检查结果，我们给患者制定了治疗方案，由于入院后患者经查体出现咽部轻度充血，因此考虑给予治疗，治疗期间密切观察患者病情表现，一直无抽搐发作，但仍不自主眨眼、做鬼脸、耸肩，时有不明原因清嗓，伴有咽部作响，说污秽语言，但脑电图、头部MRI检查均无明显异常，入院5天后我们明确诊断患者患有抽动‐秽语综合征，立即给予患者药物口服，持续治疗，患者入院12天后病情明显减轻，但仍有眨眼、耸肩，需继续巩固治疗，入院22天后患者病情趋于稳定，恢复情况较好，可办理出院。

 

三、患者在治疗中注意事项

 

1.患者在治疗期间，一定要遵循医嘱定时定量的用药，切勿擅自增减药量，或更换药物及停药。

 

2.治疗期间家长不要在孩子面前讲该疾病的严重性，注意和孩子建立良好的亲子关系，多关心孩子，耐心倾听孩子的心声，减轻孩子在心理方面的压力。

 

3.治疗期间患者注意颈椎的保护，避免跳、跑等头部震动较大的动作，尽量避免扭头转颈等动作，且严禁让孩子做倒立、前滚翻、后滚翻等运动。

 

四、患者的治疗效果

 

患者经入院治疗后，出院时病情稳定，恢复情况良好，入院时出现的眨动、耸肩等症状得到改善，抽搐的症状也再未发作。叮嘱家长一定要遵医嘱定期来院复诊，平时要注意观察孩子的情况，有任何不适随时就医，必要时复查脑电图、头部MRI。

 

五、患者在日常生活中的注意事项

 

1.日常生活中要尽量让孩子少看电视，少打游戏，多进行户外体育运动锻炼。

 

2.要养成孩子良好的生活习惯，比如早睡早起不熬夜、不暴饮暴食等。

 

3.家长要多关注天气温度的变化，给孩子适当的增减衣物，尽量少去人多的公共场所，避免着凉感冒。

 

4.孩子不宜喝含咖啡类、碳酸类的饮料，及食用巧克力，避免过于兴奋。

 

六、医生感悟

 

通过对该患者的治疗，在患者入院治疗期间，给我感触最深的还是患者的妈妈，当然孩子生病，家长自然会着急、焦虑，这些都是能被理解的，可以说在我诊治过的小患者中，有很大一部分患者家属从确诊孩子病情后都会出现紧张焦虑的状态，这种状态多少会通过某种形式传达给孩子，毕竟9岁的孩子他是什么都懂的。

 

在一次孩子妈妈找我了解孩子病情的时候，我简单对她进行了开导，并告知这样的心态也会影响到孩子的治疗效果，对治疗是没有帮助的，之后这位妈妈改变了很多，心态放松，对孩子更多了些耐心，让孩子感受到更多的是关爱和呵护，对于后期病情的恢复也起到了很关键的作用。

 

另外，无论是针对患者还是患者家属，我有一些个人的看法在这里说说，多数孩子患有抽动症前期可能家长并不知道孩子是患上了抽动症，以为孩子是调皮捣蛋，当后面孩子越来越严重时家长才会引起重视，我在这里特别想提醒大家孩子抽动症并不会随着孩子年龄的增加，症状完全消失。也就是说患上抽动症的孩子早发现早进行干预治疗，还是有很大机会康复的。

 

当然，作为家长，孩子得了抽动症也千万不要过度焦虑，要冷静下来，到正规专业的医院，对孩子进行干预治疗，积极配合医生治疗的同时，给孩子多一些关爱、耐心，让孩子感受到那份爱，对于疾病后期的康复都是有帮助的。