自闭症谱系障碍（ASD）

2013年5月，《诊断和统计手册-第五版》（DSM-5）中更新了广泛性发育障碍的分类，将自闭症、阿斯伯格综合征、不典型自闭症、以及儿童瓦解性精神障碍统称为自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，即ASD）。

　　也就是说，根据DSM-5，从医学的角度来看，已经不再有高功能自闭症、阿斯伯格等诊断，而是统称为“自闭症谱系障碍”，即“自闭症”，这是由于他们普遍存在的一些共同特征，主要表现为社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动，还有言语和非言语交流障碍等等，自闭症的一般说法有助于诊断和干预。　

 

对自闭症进行了程度划分：

　　1、重度，基本无社会交往，完全处在自己的世界里面。

　　2、中度，即是 被动的情况下有一定的社会交往，你要是不管他，他就一个人玩，但是你跟他一起，要求他跟你表达，这个孩子是会应答一些或者应答很多的，这种叫被动交流。

　   3、轻度，就是能够主动交流，但往往以自我中心，我们一看或者跟他交往一深入，就可以很明显的发现他的交往障碍所在。

　　所谓的分度实际就是这样。但是不管什么度，都必须严重影响到孩子的社会交往、学习，影响到他的家庭功能，如果没有影响，就不能诊断自闭症。

                                                               

重度自闭症

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这一类的孩子早期症状较为明显，通常来讲完全处在自己的世界里，基本不与外界互动，基础的认知与理解水平也偏低，各方面的发育均与同龄孩子差距过大，比较容易被发现与诊断。

重度自闭症的孩子因为认知、理解水平差，因此接受新知识的速度也较为缓慢。这一类的孩子经过高强度、密集性的干预可能会取得一定的进步，但进步的幅度较慢，家长需要花费的精力巨大。　对于重度自闭症的孩子来说，他们的干预目标并非进入普通学校，而是应该将干预重点放在生活自理上，一方面减轻家庭照顾的难度，另一方面也能让孩子可以基本满足独立生存的基础。

 

 中度自闭症

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中度自闭症的孩子症状表现虽不如重度自闭症那样明显，但可能是在某一两个方面发育落后较为明显，尤其是语言、社交方面，据小星了解，很多家长一开始都是因为孩子说话晚去医院检查的。中度自闭症的孩子可能不会发起主动的沟通，但是会有一些被动的交流，这一类的孩子认知、理解能力虽也偏低，但在经过高强度、有重点的干预之后，是很有可能取得明显的提升的。

　　这时，家长的作用就非常关键了！一开始家长由于自身相关知识、技能不足所限，会直接将孩子送到专业的康复机构，但是孩子的进步绝不能仅仅依赖于康复机构！还需要我们家长积极与老师配合，合理增加孩子干预的强度与频率，争取在最佳干预年纪（3-6岁）尽可能提高孩子的能力。

　　对于中度自闭症的孩子，如果早期放任不管，孩子能力可能会出现较为明显的倒退，因此应早发现，早干预！经过系统地、有效地干预，部分中度自闭症的孩子是能够进入幼儿园、普小学习、生活的，新闻不乏类似成功案例的报道。

轻度自闭症

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在新的诊断标准下，轻度自闭症类似之前所说的阿斯伯格综合征，他们可能智力正常，甚至有些智力超常，或在某一领域内有非常突出的成绩。相对于中重度自闭症来说，轻度自闭症因为其与普通小朋友区别不大，导致确诊年龄一般较晚，并且误诊率较高，常常被误诊为儿童多动症、儿童情绪障碍、儿童精神病等等。

　　一般来讲，轻度自闭症的孩子有主动社交的意愿，但是因为常常表现出的以自我为中心、情感交流中不恰当的反应、刻板化的行为等等，导致他们在一般人眼里“很奇怪”，而他们自己并不能意识到这个问题，实际并不能完成有效的社交。

　　通常来讲，轻度自闭症的孩子入学是没有问题的，但是家长仍需注意孩子有无行为问题、提醒孩子注意身边人等等，做好防范措施。此外，家长还应主动挖掘孩子的特长，并尽可能尝试将其特长转化为生存技能；而随着年龄的增长，轻度自闭症的孩子社交情感问题会逐渐暴露，因为自我调节能力弱，可能会更容易患上焦虑或抑郁，家长应多注意孩子的心理健康建设。